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32名医护人员参与抢救,成功挽回腹部卒中患者生命

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32名医护人员参与抢救,成功挽回腹部卒中患者生命

发布日期:2021-10-13 作者: 点击:

近日,山西太原79岁男性患者因“腹痛不适1天,加重4小时”入住我院普外一科,于程远主任带领团队行腹腔镜探查,发现腹膜血肿,腹主动脉下段呈瘤样改变,腹腔可见不凝血,决定行开腹探查术。

术中发现腹膜后血肿并有活动性出血,给予输血、升压、纠正酸中毒等积极抢救措施,术后转入重症医学科。

次日上午,患者腹腔再次出血,发生急性呼吸困难,顽固性休克,高乳酸血症,乳酸大于15mmol/L,血色素迅疾由9.2g下降至6.5g。于程远主任、张义主任、于星海护士长立即组织紧急抢救: 深静脉置管、动脉血气分析、紧急合血、升压药物静注、心脏按压、加压输血输液等,病人瞳孔一度散大固定,直径约6mm,呼吸消失,经过2小时抢救,患者意识恢复,瞳孔恢复正常。

当日1时30分,患者腹腔再次出血,血压下降70/40mmHg,血氧饱和度下降至80%,增加去甲肾肾上腺素泵入剂量,乳酸13.9mmol/L,去甲肾上腺素腺素40mg加5%葡萄糖注射液30ml,泵入剂量达30ml/h,出现腹腔高压综合征,给予利尿剂泵入,白蛋白快速输注,继续输注去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀凝血因子后,去甲肾上腺素泵入剂量减至9ml/h,乳酸降至7.4mmol/L。患者病情稳定后,家属要求转当地医院治疗,给予开具升压药物路上维持,给予抢救药物备好。次日,患者家属电话告知,已平安到达当地医院。

该患者在重症医学科共计38小时46分钟,共输注病毒灭活冰冻血浆2700ml,去白细胞悬浮红细胞16u,冷沉淀凝血因子12u,去甲肾上腺素294支,肾上腺素10支,多巴胺6支,共输入液体14704ml,先后参与抢救的医护人员达32人。(重症医学科  王倅旭)


本文网址:http://www.rssrmyy.cn/news/449.html

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